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胸部腫塊不一定是癌 纖維囊腫追蹤就好
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：萬芳醫院乳房外科主任張渭文醫師
一名30歲OL劉小姐，平常工作壓力大，對自己的要求很高，也常熬夜加班，每天忙得不可開交，但最近半年在月經期間常感覺到胸部漲痛，甚至一碰到胸部就痛到想打人，仔細摸好像還摸到腫塊，但所有症狀在經期後又消失，這樣的情況已發生很多次，讓只要她相當煩惱，只好求診乳房外科檢查，經超音波檢查，發現胸部竟然長了5顆纖維囊腫，以及2顆纖維腺瘤，數量之多讓她懷疑胸部根本都是囊腫跟腺瘤！萬芳醫院乳房外科主任張渭文醫師表示，一般來說纖維囊腫及纖維腺瘤多屬良性，雖然長了很多顆，但只要持續追蹤即可。
張渭文表示，30歲年輕女性常見乳房發生纖維囊腫及纖維腺瘤；纖維囊腫主要是受賀爾蒙影響，因雌激素分泌過多而產生，主要在月經來前較痛，有時候會摸到不規則的腫塊，但在月經之後就會消失或縮小；而纖維腺瘤發生的原因不明，但主要還是跟賀爾蒙不平衡有關，最明顯的特徵是觸摸時腫塊會滑動。但這兩種都不是乳癌前的病變，民眾只要保持生活作息正常，不需太過擔心。
張渭文主任也提醒，雖然纖維囊腫或是纖維腺瘤多屬良性，但仍需按照醫師指示半年至一年回門診追蹤，主要是檢查腫塊有沒有快速長大，如果變化太快也要擔心惡化的可能。此外纖維腺瘤也要觀察形狀，橢圓形最好，多屬良性，但如呈現圓形或不規則，則要進一步檢查。
纖維囊腫或是纖維腺瘤大多觸摸得到，但乳癌早期可不見得摸得出來，如是乳癌腫塊，等觸摸到時都已相當嚴重。也因此，張渭文主任建議女性朋友如發現不適或健檢結果異常應及早就醫；一般來說除乳房超音波外，45歲之後(二等親內有家族史者為40歲)可再加入乳房攝影；兩種檢查方式互相搭配，才能提早發現，提早治療，確保乳房的健康。
適逢國際乳癌防治月，萬芳醫院為呼籲民眾們重視乳房健康，特別在10月3日早上10點於萬芳醫院一樓大廳舉辦乳癌衛教活動，歡迎民眾一同關心乳房問題，為咪咪加油！
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聶遠再演乾隆 多了人味兒
在古裝題材電視劇勢頭有所減退的當下，由于正擔任總製片人，惠楷棟執導，秦嵐、聶遠、張嘉倪、吳謹言、佘詩曼等主演的古裝宮廷劇《延禧攻略》卻成了爆款。曾自言「有那麼幾年我特別排斥古裝劇」的聶遠，對再度飾演乾隆皇帝，直言「有不一樣的感覺」。
法制晚報報導，聶遠回憶起上一次飾演乾隆，是大學剛畢業的2001年。「《天下糧倉》裡的乾隆是一個剛登基的皇帝，《延禧攻略》裡的則是35歲左右的乾隆，跟我年紀差不多。」必買清單開箱炫耀文聶遠表示，經過這麼多年，自己對角色有了更多了解，會更多地按照劇中人物的心理、年齡去面對角色。「這次比上次演乾隆要更從容一些、自然一些」。
●乾隆變毒舌：我覺得特惠活動撿便宜購物還挺好玩的
「我要感謝劇本給予我人物的東西。而我自己也沒事兒就聽一聽乾隆自傳，聽聽他的一些日常小習慣、生平的一些團購熱門商品特惠活動記事。因為我得走近他，多了解一些東西。自己往他身上去靠攏。」聶遠說。
報導指出，有觀眾覺得聶遠演的乾隆挺毒舌、自戀，聶遠表示，于老師（于正）的劇本很嚴謹，在劇中台詞的調整非常少，很多都是按照劇本來，只不過可能有一些在戲上多一些。「到現在我自己聽起來覺得還挺好玩兒的，但演的時候，完全沒有覺得我有那麼好玩兒。我老婆也覺得「你就是故意在勾引朕」很好笑，其實我挺認真的，皇帝可能就這麼想的。」
談及網友的彈幕，聶遠說：「看片子的時候刷彈幕真挺有意思的。我覺得網友都特別可愛，他們會看到和想到一些不同的東西。網友的那些評論，哪怕是吐槽逗樂的話，都是看完戲他們的感受，我要去了解，我覺得很有意思。」
●乾隆接地氣：因為皇帝也是人
至於自己演的乾隆被外界評為幽默、接地氣，聶遠直言「這個逗樂兒的、接地氣的皇帝是劇本當中的」，但「我就想把皇帝演的就接地氣一點，讓大家容易靠近，因為皇帝也是人。」
談到與秦嵐拍戲時的默契，聶遠表示，我們是認識多年的好友。私下更多的是在聊「皇后皇帝之間的一種細微的東西」的感覺如何把握。「沒想到會有那麼多細節被觀眾注意到。」
據報導，聶遠談起乾隆和貼身太監李玉的關係，他說：「其實『踢屁股』的段落，劇中只出現一次，但在整個拍攝中，我記得好像有三次到四次。他倆除了是君臣，除了是主子和僕人，還有那種小伙伴兒、兄弟情，所以他倆之間可以更加隨意一點，我覺得這樣很真實。」
●曾排斥古裝劇：我覺得其實是不對的
聶遠對自己演的乾隆被網友調侃「是朕不配有姓名嗎」，他說：「我是覺得挺好玩兒的，都是跟我有關係的怎麼就不帶著我。其實也是逗樂兒，看網友關注，挺喜歡，我也來湊個熱鬧，其實後面的劇情比前邊更精采。」
說到與于正合作的緣由，聶遠直言是緣分。「于正曾找過我好幾次。跟他錯過了《宮》和《步步驚心》之後，現在能跟他合作《延禧》真的是一個大驚喜。他在製作和對待工作的態度上非常讓我尊敬。」
報導指出，談到古裝劇，聶遠小小的爆了一下自己的料：「有那麼幾年我特別排斥古裝劇，總想我能拍點其他的嗎？走到今天，我覺得其實是不對的。也許古裝戲也是我相對適合的一個範疇，如果以後有好的古裝劇，我還是會演的。」「我覺得人也好，演員也好，都有一個沉澱期、一個思考的過程。對於演戲，我覺得我剛踏進門檻兒，因此這兩年接戲會比以前更慎重。」
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